Paziente con patologie e/o condizioni di rischio diverse dal DMT2
1 2 3

Profilo individuale di rischio CV per il paziente con ipercolesterolemia familiare

Rischio
alto
Raccomandazioni secondo le linee guida ESC*
STEP 1
Smettere di fumare (per i fumatori) e migliorare lo stile di vita1
Target di prevenzione1
  • PAS <140 mmHg, fino a 130 mmHg se tollerata
  • LDL <100 mg/dl (<2,6 mmol/L) e riduzione ≥ 50% dal basale
STEP 2
Target intensificati finali1,5
Intensificare l’intervento per raggiungere i target finali sulla base dei benefici del cambio di stile di vita, dei trattamenti, delle comorbilità e delle preferenze del paziente.
  • PAS <140 mmHg, fino a 130 mmHg se tollerata
  • LDL <70 mg/dL (<1,8 mmol/L) e riduzione ≥ 50% dal basale
    • Migliorare lo stile di vita
    LE LINEE GUIDA ESC 2021 PER LA PREVENZIONE DEL RISCHIO CV RACCOMANDANO1:
    • Ridurre il sovrappeso
    • Adottare una dieta sana (mediterranea o simili):
      • ricca di cereali integrali, legumi, verdure, frutta e frutta secca
      • ridurre la carne rossa a 350-500 g a settimana e ridurre al minimo la carne processata
      • mangiare pesce 1-2 volte a settimana, in particolare pesce grasso (salmone, sgombro, sardine, aringhe)
      • sostituire i grassi saturi con gli insaturi
      • ridurre il consumo di sale
      • limitare il consumo di bevande zuccherate
      • limitare il consumo di alcool (max 100 g/settimana).
        In Italia 100 g/settimana di alcool corrispondono a 8,3 unità alcoliche3
    unità alcolica
    • Svolgere attività fisica:
      • aerobica di intensità moderata (respirazione accelerata ma compatibile con la possibilità di pronunciare frasi complete), per almeno 150-300 minuti/settimana
      oppure
      • aerobica ad alta intensità (tale da avere una respirazione molto veloce incompatibile con la conversazione), per 75-150 minuti/settimana
      • se non si è in grado di eseguire almeno 150 minuti/settimana di attività fisica moderata, bisogna rimanere attivi secondo le proprie condizioni di salute
    Le linee guida raccomandano un approccio terapeutico per gradi, mirato al trattamento intensivo dei fattori di rischio. Se previsto, dopo lo STEP 1 è obbligatorio considerare di procedere agli obiettivi target finali dello STEP 21.

    Per tutte le categorie di rischio CV, la decisione di iniziare un qualunque intervento terapeutico resta una valutazione clinica specifica del medico curante; le linee guida raccomandano che il processo decisionale sia condiviso con il paziente1.

    *Linee guida ESC del 2021 per la prevenzione del rischio CV1 e del 2019 per la gestione delle dislipidemie5
    Fine
    • ACR: rapporto albuminuria/creatininuria
    • ASCVD: Malattia cardiovascolare aterosclerotica
    • CV: cardiovascolare
    • DMT2: diabete mellito di tipo 2
    • eGFR: tasso di filtrazione glomerulare stimato
    • ESC: European Society of Cardiology (Società Europea di Cardiologia)
    • GLP1 RA: agonisti recettoriali del GLP-1
    • HbA1c: emoglobina glicata
    • HDL: Lipoproteine ad alta densità
    • LDL: Lipoproteine a bassa densità
    • PAS: pressione arteriosa sistolica
    • SGLT2: co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2
    • TOD: Danno ad organi bersaglio
    1. Visseren FLJ, et al., ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-3337
    2. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454
    3. https://www.epicentro.iss.it/passi/dati/alcol?tab-container-1=tab1#indicatori. Ultimo accesso il 26/03/2025
    4. Marx N, et al., ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):4043-4140
    5. Mach F, et al., ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188
    6. SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration, SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023 July 21; 44(28):2544–2556
    7. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration , SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe, European Heart Journal, Volume 42, Issue 25, 1 July 2021, Pages 2439–2454,Supplement.
    8. SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration, SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023 July 21; 44(28):2544–2556, Appendix 1.
    • ACR: rapporto albuminuria/creatininuria
    • ASCVD: Malattia cardiovascolare aterosclerotica
    • CV: cardiovascolare
    • DMT2: diabete mellito di tipo 2
    • eGFR: tasso di filtrazione glomerulare stimato
    • ESC: European Society of Cardiology (Società Europea di Cardiologia)
    • GLP1 RA: agonisti recettoriali del GLP-1
    • HbA1c: emoglobina glicata
    • HDL: Lipoproteine ad alta densità
    • LDL: Lipoproteine a bassa densità
    • PAS: pressione arteriosa sistolica
    • SGLT2: co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2
    • TOD: Danno ad organi bersaglio
    1. Visseren FLJ, et al., ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-3337
    2. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454
    3. https://www.epicentro.iss.it/passi/dati/alcol?tab-container-1=tab1#indicatori. Ultimo accesso il 26/03/2025
    4. Marx N, et al., ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):4043-4140
    5. Mach F, et al., ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188
    6. SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration, SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023 July 21; 44(28):2544–2556
    7. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. Supplementary Material
    8. SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration, SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023 July 21; 44(28):2544–2556, Appendix 1.
    Menarini Copyright © 2025 Menarini | Privacy Policy | Cookie Policy | Menarini
    Copyright © 2025 Menarini
    Privacy Policy | Cookie Policy |